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详细内容

小红SHU惊现香港重疾理赔难!600万港币理赔大Case,告诉你什么叫靠谱!

近日,在某书上看到有一个博主,自己买了保C重疾险后,去年申请理赔,赔款半年了都没有下来,期间也没有要求补充任何材料。

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港险宝宝认为,这种情况大概率是顾问不专业,没有做好保险公司的跟进。应该督促顾问跟进,或者亲自联系保C,询问具体未理赔的原因。

有趣的是,评论里面很多理赔成功的粉丝,用自己亲身经历安慰博主。

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有一个评论令小编印象深刻:自己16年得乳腺癌,老公19年得胃癌。好在保C的重疾险和医疗险都理赔的很顺利,最后拿了160w港币。

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在这么多粉丝的安慰下,博主表示感谢的同时,也说明会再补交一次资料看看,希望后面会有好消息更新。

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香港保险重疾险靠不靠谱,我们可以从一个600万的大case来看看。

2021年的时候,香港保险爆了一个600万的理赔案例大家还记得吗?

保额是50万美元,首10年赠送25万美元保额,所以这次客户理赔得到的是75万美元的保额。

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而这个理赔成功的大case就来自香港保诚。

港险宝宝想说的试,无论是内地还是香港,每个地区都存在理赔纠纷的情况,粉丝的情况也不一定代表全部顺利,不顺利的也一定有其缘由。

但是有一点是毋庸置疑的,HK保险公司也是正常经营的,不存在为难内地朋友理赔问题。长久做保险公司,可比一时为难更挣钱。

下面小编为大家整理了一些G险理赔的资料,有需要的伙伴可以收藏备用~


PART 01
理赔一般流程


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如上图,理赔流程大致分为4点:



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理赔通知









这一步客户需要提出申请理赔,将详细的病因、现状告知保司。


保司会在第一时间核对客户的保单情况,结合病理报告,初步判断病症符合条款,告知是否能申请理赔,大概能赔多少金额。



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收集资料



根据客户给的信息,判断好应该按何种疾病进行理赔申请后,保司会把针对性的表格与材料要求发给客户(不同病症所需表格不同):


  • 危疾障理


理赔申请表;

医生报告(需要有医生签字及盖章);

确诊报告书及相关医疗报告;

相关文件需于诊断当日起计30天内交予保险顾问。



  • 身故


理赔申请表;

死亡证明书;

保单原件;

受保人及受益人/信托人/遗产承办人的身份证明;

有关索赔人有权获得赔偿的证明,如结婚证、遗产管理书或遗嘱证明书;

其他适用的附加证明。




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递交资料


这一步可快递寄送给保司,无需赴港。

如果保司在审核中需要补充提供材料,则会下告知函,要求客户将补充的证明和材料再寄给保司。


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审核、支付理赔款


如果前期投保时如实告知,那么审核就会很快。

因此想要理赔快,最主要需做到的是如实告知、文件齐全。(上述博主迟迟未得到理赔的情况,很可能就是资料不齐全)

前期投保时如实告知,后期理赔时才不会出现纠纷;材料越齐全,理赔越顺畅。


PART 02
香港保险理赔须知



香港保险理赔,只需要顺丰快递即可。(有的只要手机APP操作就可以)



香港保险投保需要投保人必须在香港签单,之后的理赔、提取分红、更改付款方式、更改保单受益人等售后服务都无需再来香港。



几乎所有的客户都关心理赔会不会很麻烦?一旦有纠纷,是不是要去香港打官司?

香港保险公司秉承“严核保、宽理赔”之服务理念,因此香港保险理赔程序非常简洁而且易于实现,所有理赔,投保人均无需亲自来香港。

香港保险热销,理赔只需快递,

就是这么简单,就是这么任性。

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香港保险理赔方式



如有需要,客户可以选择两种理赔方式:

1 、客户直接寄索偿单据或别的服务申请给中介人,递交公司,理赔完毕,由公司直接寄有客户姓名的现金支票予客户,并去信确认。

2、客户直接跟保险公司服务部联系,将索偿资料寄往公司,公司理赔完毕,将现金支票寄予客户。

另外,每个客户都会拥有一个网上服务账户,可以透过公司网址,了解自己账户数据。并每年均可收到红利派发信息的信件,以及与服务有关的信件通知。

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香港保险住院理赔



1、填妥《住院理赔申请书》

2、保留有关的住院账单、医疗收据正本以及其他有关文件(如有)。

3、有关文件需要在出院后90天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。

在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:


1、填妥所有问题以及签署《住院理赔申请书》第一部分。

2、主诊注册西医已填妥《住院理赔申请书》第二部分所有问题以及签署。

3、附上身份证明文件副本、住院账单和医疗收据正本以及有关文件之副本(如化验报告等)

4、住院账单和医疗收据正本必须清楚列明以下资料:住院日期、病人姓名、病症名称、收费项目说明

5、如需退回医疗收据核实副本请于《住院理赔申请书》第一部分上注明。医疗收据正本将不获退还。



香港保险危疾理赔


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1、请填妥《危疾理赔申请书》

2、保留有关医疗报告以及其他有关文件(如有)。

3、有关文件需要在诊断当日起计180天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。

在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:


1.填妥所有问题以及签署《危疾理赔申请书》第一部分。

2. 主诊注册西医已填妥《危疾理赔申请书》第二部分所有问题以及签署。

3. 附上身份证明文件副本、所有化验报告和病理报告之副本。

4. 如需直接邮寄赔偿支票,请于《危疾理赔申请书》第一部分上注明。


香港保险意外理赔



1.请填妥《意外理赔申请书》

2.保留有关医疗收据正本以及其他有关文件(如有)。

3.有关文件需要在意外发生后90天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。

在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:



1.填妥所有问题以及签署《意外理赔申请书》第一部分。

2.主诊注册西医已填妥《意外理赔申请书》第二部分所有问题以及签署。

3.附上身份证明文件副本、医疗收据正本以及有关文件之副本(如病假纸、劳工评估证明书、X光检验报告、警察口供纸等)。

4.医疗收据正本必须清楚列明以下资料:诊治日期、病人姓名、病症名、收费项目说明

5.如申请化验费、X光检验、物理治疗以及脊椎神经治疗之索偿,请附上注册西医的转介信副本。

6.如需退回医疗收据核实副本请于《意外理赔申请书》第一部分上注明。医疗收据正本将不获退还。


PART 03
理赔常见几个小问题




1
申请理赔需要亲自去香港吗?




不用。在香港合法投保,将来的售后和理赔服务一般情况下均不需要到香港办理。发生理赔可以直接跟保险公司服务部联系,或者与自己的保险代理人或经纪人联系,把资料准备齐全寄给保险公司就可以了。



2
理赔需要多长时间?




材料准备齐全的情况下,一般1-2个月就可以收到保险公司的支票了。如果前期没有如实告知留下隐患,存有疑点,那么保险公司就会仔细查勘、追溯,耗时就不确定了。



3
有规定内地确诊医院名单吗?




有。香港保险公司都有规定的内地医院名单,只有名单内医院出具的证明才可被保险公司认可。一般而言,名单内的医院包括三甲医院,和三甲医院的国际部,还有部分私立医院。



4
收据原件会退还吗?




一般情况下不会。如果理赔后需要取回发票等原件,请在索赔表格上作出指示,那么在索赔完成后,保险公司会将原件邮寄给保单持有人,否则将不获退还。


**重疾险等确诊赔付型保单的理赔,不要求提供发票正本,复印件也可以的。



5
理赔成功需要赴港提款吗?




不需要。理赔成功后,保险公司会将理赔支票寄送给客户,无需赴港领取。建议有香港保单的客户,都开一个香港账户。这样收到支票后,就可以选择直接入支票或者转账到香港账户,收款和操作都很方便。

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